ACTIVIDAD DE LA AUXILIAR DE ENFERMERIA EN PARTOS

Transcripción

1 ACTIVIDAD DE LA AUXILIAR DE ENFERMERIA EN PARTOS Definición Tareas que desarrolla la Auxiliar de Enfermería (A.E.) en Partos junto con otros profesionales. Objetivos Unificar criterios Desarrollar las tareas de una forma sistemática Orientación para el personal de nuevo ingreso en el Servicio Mejorar la atención asistencial a la gestante y acompañantes. Procedimiento 1. Atención al ingreso de la gestante Comprobar previamente que la habitación y el baño estén limpios, que funciona el timbre y las luces y que se encuentra repuesto todo el material necesario, fungible y no fungible. Que haya papelera en la habitación y cubo con tapa en el baño; así como contenedor para materiales punzantes. La gestante llegará acompañada de un celador; ya proceda de Urgencias o de una Unidad de Hospitalización. Lo hará caminando, en silla de ruedas o en cama. Será recibida en la habitación que va a ocupar por la auxiliar y la matrona, procediendo éstas a presentarse (nombre y puesto de trabajo) y explicarle lo que se le va a hacer. Se le facilitará la presencia de un acompañante, quien ella desee. Se le indicará dónde está el baño y el timbre y se le facilitará una bolsa debidamente etiquetada con sus datos (pegatina) para que guarde la ropa y los zapatos, previamente aislados en unas calzas. Podemos sugerir al acompañante que guarde dicha bolsa en el armario de la habitación que la mujer tiene asignada en planta o que lo guarde en la taquilla de la dilatación hasta que la mujer suba a planta. Se le dará un camisón, compresa y braga, si necesita. Elevaremos el cabecero de la cama. 2. Atención en una monitorización 1

2 Si la gestante va a hacerse una monitorización, colocaremos una sábana encima del colchón, tapando el almohadón y un cuadrante impermeable, si tiene la bolsa rota. No será necesario que se quite la ropa interior, camiseta o calcetines y se pondrá encima un camisón. Al finalizar la prueba se retira la ropa usada y se vuelve a dejar la cama como estaba. 3. Atención en la dilatación Si la mujer lo desea se le puede poner un enema de limpieza, según técnica habitual. Estaremos pendientes de que la cama esté limpia y la gestante cómoda, acudiendo siempre que solicite nuestra presencia, transmitiendo seguridad y apoyo emocional. Acompañar y colaborar con la matrona y el médico en las exploraciones y técnicas precisas (colocación de catéter epidural y ph intraparto). Cada gestante tendrá asignada una auxiliar de enfermería y una matrona, que deberán estar coordinadas para ofrecer a la mujer un buen acompañamiento y apoyo, evitando mensajes contradictorios. Se procurará el acompañamiento ininterrumpido de la persona que la mujer desee, no siendo necesario que salga para las exploraciones. El resto de visitas deberán esperar en la sala de la entrada principal. Fomentar en la gestante la libertad de movimientos durante el proceso del parto. 4. Atención en el paritorio Por indicación de la matrona o del médico la mujer será trasladada por el celador al paritorio en su cama Vestirse adecuadamente: gorro, mascarilla, bata y calzas. Previamente, si la matrona nos lo indica, se preparará el paritorio. No se abrirá el material estéril hasta que vaya a pasar la mujer, para evitar que éste se contamine. En la mesa del recién nacido se prepara un paño estéril con gasas, una tijera curva y la pinza de cordón. Se saca el colirio de la nevera y se ponen dos muletones a calentar en el radiador. Ayudar a vestirse al acompañante que solicite presenciar el parto, con bata, calzas, gorro y mascarilla.. Colocamos a la gestante en posición ginecológica en la mesa o silla del paritorio. Realizar el aseo perineal y rasurado parcial si precisa. La cama quedará colocada en el pasillo a la entrada del paritorio. Arreglamos la cama, colocando un hule o paño plastificado. Colaborar con la matrona y el médico en todo lo necesario, asumiendo tareas propias o delegadas. 2

3 El RN se mantiene en contacto piel con piel con su madre ininterrumpidamente, facilitando que el padre lo observe y toque. Proceder al aseo perineal, colocación de compresa y braga y hielo s/p, cambio de camisón y ayudarla a pasar a la cama, junto con el celador. Este será el tiempo que la matrona aprovecha para realizar los cuidados inmediatos al RN. La mujer pasa a la misma habitación que había ocupado anteriormente, en cama, junto a su hijo/a. Revisar que esté el instrumental completo. 5. Atención en el Postparto Procurar el confort e higiene de la puérpera. Ayudarla en el inicio precoz de la lactancia materna, procurándole la postura más cómoda. Aseo perineal al alta, colocación de compresa limpia y braga. Ofrecer líquidos o alimentos según disponibilidad del Servicio Avisar al celador para que baje la cama de planta. Ayudarla a que se cambie de cama. Avisar en la Unidad de Observación del traslado de la mujer a planta. Avisar a la limpiadora, si no está en el Servicio en ese momento, para que friegue la habitación y el baño; así como la cama y el armario. 6. Preparación de la gestante para una cesárea Retirar joyas y objetos metálicos (entregar a la familia) Eliminar esmalte de uñas Rasurar zona de incisión Colaborar en el sondaje vesical. Material necesario: o Sonda Foley nº 16 o Bolsa de orina o Jeringa 10 ml + aguja para cargar o 1 ampolla de suero salino de 10 ml o Lubricante o Paño estéril Reposición de la batea 7. Preparación de la gestante para ph intraparto o Colocar a la gestante en posición ginecológica y realizar aseo perineal o Poner calzas y cubrir con un paño. o Preparar el campo con el material necesario en colaboración con la matrona. o Finalizada la prueba: -Limpieza de luz fría: con el líquido desinfectante adecuado. 3

4 ( una vez limpia,que quede bien enroscada) -Dejar material sumergido en la cubeta con instrunet -1/2 sobre-o un tapón (retirar cuchilla)-se podrá reutilizar el mismo material para la misma mujer s/p aclarado previamente con agua destilada- -Poner pegatina de la paciente en la cubeta y nº de dilatación. -Una vez que la paciente haya parido, recoger el instrumental para enviarlo a esterilización. Revisar que no falte ninguna pieza. Preparación de la gestante para colocación de catéter epidural Colocar a la gestante sentada en el borde de la cama. Poner en posición horizontal la cama. Colocar un gorro a la gestante Llevar el carro con el material (ubicado en paritorio 3) a la habitación Colaborar con la matrona en la preparación del campo y ayudar al anestesista Sujetar a la gestante durante la técnica si fuese necesario Al finalizar la técnica, elevar el cabecero de la cama e indicarle que se acueste sin arrastrar la zona lumbar Recoger el material y reponer lo que sea necesario 9. Reposición y mantenimiento Reposición diaria de material en turno de mañanas y revisar en turno de tardes; en habitaciones y paritorios. No acumular material en exceso, en repisas, armarios o estanterías (no más de tres equipos de parto en los paritorios; el resto se colocarán en el germicida). Reponer el carro de la epidural. Cambiar diariamente el hibitane de los tarros en baños y paritorios, previa limpieza del recipiente y las pinzas. En turno de mañana y tarde llevar a Esterilización el instrumental utilizado, dentro de la caja correspondiente o envuelto en un paño. Así mismo, se recogerá el instrumental esterilizado, batas, paños, torundas, etc.. Recoger y ordenar la habitación o el paritorio cada vez que sean utilizados. Revisar que el instrumental esté completo. Los cinturones de las monitorizaciones se echarán a lavar cuando estén sucios y los transductores se limpiarán cada vez que se utilicen. Limpiar monitores y bombas de perfusión diariamente con el producto de limpieza adecuado, que permanece diluido en una garrafa de plástico en el paritorio 4 y que se deberá reponer semanalmente (los lunes). Que la limpiadora friegue la balda donde están colocadas las bombas. Lavar las cuñas con lejía después del parto. Una vez limpio y seco el paritorio, colocar dos sábanas verdes en la mesa,y un paño verde en la colchoneta del RN. Desechar el material en el lugar adecuado. Compresas, guantes, sondas y otros restos orgánicos se desecharán en bolsa amarilla, en cubo con 4

5 Área de Partos: Enfermería tapa que estará en el baño. Restos de sueros, equipos de gota, papeles, viales, se echarán en la papelera de la habitación en bolsa no amarilla. Avisar si se detecta alguna avería; ya sea a la supervisora o directamente a mantenimiento, enviando el parte correspondiente. INSTRUMENTAL DE PARTOS Dos pinzas de disección, una con dientes y otra sin dientes. Dos pinzas Kocher con dientes. Dos pinzas Kocher sin dientes. Una tijera curva y otra recta. Un porta agujas. Dos cangrejos. INSTUMENTAL Y MATERIAL DE PH INTRAPARTO Amnioscopios. Bolsa con portacuchillas y tres pinzas. Torundas y cuchillas. Capilares. Cloretilo. Luz fría. MATERIAL NECESARIO PARA PRUEBA DE PARTO Equipo de parto. Ventosa. Fórceps (Kjelland y Simpson) Espátulas. Revisión de cuello. Sonicaid y gel conductor. Medicación (oxitocina y methergin). Tampón vaginal. Gasas estériles. Maquinilla de rasurar y esponjas jabonosas. Tarro con hibitane. Lubricante para tactos. Sonda vesical evacuadora. Lancetas. Hilos para sutura (nº 0, nº1, nº 2-0) Hielo. Camisón. Compresa.. 5

6 LIMPIEZA Tareas de la limpiadora en colaboración con la Auxiliar de enfermería Una vez al mes, y en turno de mañana, limpieza a fondo de las distintas habitaciones del Servicio, vaciando armarios, vitrinas, estanterías y frigoríficos y apartando mobiliario para limpiar azulejos y mesa de parto. (Descongelar previamente el congelador, s/p.).: 6